Zakres diagnostyki lekarza rodzinnego
Jeśli w wyniku udzielonej porady lekarskiej zachodzi konieczność wykonania badań
diagnostycznych lekarz rodzinny kieruje na badania i wskazuje pacjentowi miejsce, w którym zostaną one wykonane.
W przypadku
uzasadnionym medycznie, materiał do badań laboratoryjnych może być pobrany w domu
pacjenta.
Zlecenie na pobranie materiału wystawia lekarz rodzinny,
który we własnym zakresie i na własny koszt
zapewnia także pojemniki na materiały do zleconych badań. Zlecenie lekarza POZ wykonuje pielęgniarka, do której pacjent jest zadeklarowany.
Wykaz badań diagnostycznych, na które kieruje, i za które płaci lekarz rodzinny ze środków finansowych
otrzymywanych z NFZ za każdego pacjenta, jest ściśle określony. Wszystkie wykonywane są na zlecenie
lekarza w laboratorium lub pracowni, z którymi na wykonywanie danych badań zostały podpisane umowy.
Lekarz rodzinny w zakresie swoich kompetencji zapewnia wykonanie
następująch badań diagnostycznych:
Badania hematologiczne:
morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym,
morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi,
retikulocyty,
odczyn opadania krwinek czerwonych (OB),
poziom glikozylacji hemoglobiny (HbA1c).
Badania biochemiczne i immunochemiczne:
sód,
potas,
wapń zjonizowany,
żelazo,
stężenie transferyny,
mocznik,
kreatynina,
glukoza,
test obciążenia glukozą,
białko całkowite,
proteinogram,
albumina,
białko C
–
reaktywne (CRP),
kwas moczowy,
cholesterol całkowity,
cholesterol
–
HDL,
cholesterol
–
LDL,
triglicerydy (TG),
bilirubina całkowita,
bilirubina bezpośrednia,
fosfataza alkaliczna (ALP),
minotransferaza asparaginianowa (AST),
aminotransferaza alaninowa (ALT),
gammaglutamylotranspeptydaza (GGT),
amylaza,
kinaza kreatynowa (CK),
fosfataza kwaśna całkowita (ACP),
czynnik
reumatoidalny (RF),
miano antystreptolizyn O (ASO),
hormon tyreotropowy (TSH),
antygen HBs
–
AgHBs,
VDRL,
żelazo
–
całkowita zdolność wiązania
–
TIBC,
PSA,
FT3,
FT4.
Badania moczu:
ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną
mikroskopową
osadu,
ilościowe oznaczanie białka,
ilościowe oznaczanie glukozy,
ilościowe oznaczanie wapnia,
ilościowe oznaczanie amylazy.
Badania kału:
badanie ogólne,
pasożyty,
krew utajona
–
metodą immunochemiczną.
Badania układu krzepnięcia:
wskaźnik
protrombinowy (INR),
czas kaolinowo
–
kefalinowy (APTT),
fibrynogen.
Badania mikrobiologiczne:
posiew moczu z antybiogramem,
posiew wymazu z gardła z antybiogramem,
ogólny posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella, Shigella.
Badania ultrasonograficzne (USG):
USG tarczyc i przytarczyc,
USG ślinianek,
USG nerek,
USG moczowodów i pęcherza,
USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej,
USG obwodowych węzłów chłonnych.
Badania radiologiczne:
zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej;
zdjęcia
kostne
–
w przypadku kręgosłupa, kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej,
zdjęcie czaszki i zatok,
zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku.
Badanie spirometryczne.
Lekarz rodzinny może kierować na badania kolonoskopii i gastroskopii
do pracowni posiadających stosowne umowy z NFZ.
Powrót do menu medycyny rodzinnej